QUANDO IL PRIMO CONTROLLO DALLO SPECIALISTA?
L’ortodonzia pediatrica è una branca dell’odontoiatria che si occupa della salute dentale dei bambini in età infantile.
Una prima visita specialistica è già consigliabile fra i 3 e i 6 anni di età per diagnosticare precocemente eventuali anomalie nello sviluppo dentario o patologie come la carie.
All’ origine della malocclusione ci sono principalmente fattori ereditari (trasmessi dai genitori) o ambientali (causati da fattori esterni).
I primi segni di malocclusione possono essere individuati all’età di 3 anni circa (quando nella maggior parte dei casi si completa l’eruzione dei denti decidui).
In altri casi, diverse problematiche possono evidenziarsi più avanti con l’eruzione dei primi denti permanenti (6-8 anni), fino al completamento della permuta intorno ai 13-14 anni.
ORTODONZIA PEDIATRICA: DIAGNOSI
La diagnosi di malocclusione ed una corretta terapia ortodontica viene formulata dall’ortodontista (odontoiatra specialista in Ortognatodonzia).
Elementi indispensabili per una corretta diagnosi sono:
- Una valutazione clinica approfondita ed una raccolta anamnestica completa
- Una valutazione dello stato psicologico del paziente.
Richiesta e studio accurato delle indagini radiografiche indispensabili per ottenere una corretta diagnosi ortodontica.
(RX telecranio, Ortopanoramica, TAC 3D, Impronta Digitale).
COME SI CURA
In seguito alla formulazione della diagnosi che individua il tipo e la gravità della malocclusione, l’ortodontista valuta la necessità e la modalità di trattamento ortodontico.
La terapia è differente a seconda dell’età, della problematica e della collaborazione del paziente.
ORTODONZIA PEDIATRICA: PROBLEMATICHE COMUNI
AFFOLLAMENTO
Disarmonia tra lo spazio disponibile sulle basi ossee (arcata mascellare ed arcata mandibolare) e la dimensione degli elementi dentari.
Denti disposti in maniera irregolare sono più difficili da pulire, più soggetti a lesioni cariose ed a malattia parodontale.
Intervenire precocemente permette di assicurare nel tempo una funzione ed un estetica migliori.
DIASTEMATURA
La spaziatura è il caso opposto rispetto all’affollamento.
In questo caso la larghezza dei denti è inferiore al perimetro della base ossea.
Ciò spesso è legato alla mancata eruzione o perdita prematura di alcuni denti, alla presenza nella zona anteriore di denti microdontici (più piccoli del normale) o alla pressione anomala della lingua che spinge i denti in fuori causandone la spaziatura e la protrusione.
PROTRUSIONE
In questa situazione i denti superiori sono più avanti rispetto ai denti inferiori.
Solitamente questo quadro clinico non si verifica per la sola posizione dei denti ma coinvolge anche le basi scheletriche (malocclusione di classe 2 dentale, scheletrica, posizionale, mista).
Denti sporgenti più facilmente sono soggetti a traumi ed a frattura.
MORSO CROCIATO
I denti dell’arcata superiore sono all’interno rispetto ai denti inferiori.
Il morso crociato (crossbite) può verificarsi nella porzione anteriore (premaxilla) o nei settori laterali e posteriori.
Oltre alla genetica, possono esser causa di una “arcata o palato stretto” il succhiamento del pollice o il protratto utilizzo del ciuccio.
MORSO APERTO
I denti superiori ed inferiori non occludono, non “toccano” tra di loro.
L’ openbite può verificarsi anteriormente cosi come nei settori laterali e posteriori della bocca.
Ancora una volta la genetica ed abitudini viziate come il succhiamento del pollice e l’uso prolungato del ciuccio possono giocare un ruolo determinante nell’instaurarsi di questo quadro patologico.
MORSO INVERSO
I denti inferiori sono prominenti (in avanti) rispetto all’arcata superiore.
Ciò può verificarsi sia per fattori locali che genetici portando ad un’ alterata regolazione della crescita e dello sviluppo mandibolare.
Di fondamentale importanza è intervenire precocemente.
Così come per la protrusione, casi gravi, non trattati durante la crescita, saranno poi candidati d’elezione a complessi interventi di chirurgia maxillo-facciale.
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